TETANUS

Tetanus
adalah penyakit infeksi yang ditandai oleh gejala-gejala neurologik
yaitu adanya spasme dan kenaikan tonus otot yang disebabkan oleh tetano
spasmin yang dihasilkan oleh Clostridium
tetani.



Penyebab
penyakit ini adalah Clostridium tetani, merupakan kuman anaerob,
berspora batang gram positif. Kuman tersebut mengeluarkan eksotoksin
yang bersifat tetano spasmin yang menyebar ke aliran darah/limfe
sepanjang serabut saraf motoris, medulla spinalis dan saraf simpatis.
Eksotoksin tersebut menghambat asetilkolin ujung saraf sehingga
menimbulkan kejang.



Gambaran
penyakit ini berupa : trismus (kaku pada rahang~sulit membuka rahang
bawah), rhesus sardonicus (muka seperti monyet meringis),
kaku kuduk
(leher kaku, tidak bisa untuk mengangguk), opistotonus (badan kaku
seperti busur), kaku perut, kejang, dan kemungkinan adanya
luka
sebagai tempat masuknya kuman. Diagnosis cukup ditegakkan dari gambaran
klinis tersebut di atas.



Ada
beberapa jenis penyakit yang menyerupai gejala tetanus tersebut,
misalnya keracunan fenotiazin, epilepsi, dll. Gejala trismus juga tampak
pada abcess gigi, tonsilitis, mumps, dan lain-lain. Gejala opistotonus
bisa timbul pada rabies, peritonitis, dan ulkus peptikum perforata.



Komplikasi
yang dapat timbul berupa :

1. 
   
   Gangguan
   saluran nafas : spasme otot pharing, laring, dan atelektasisi akibat
   pneumonia aspirasi
   
2. 
   
   Gangguan
   kardiovaskuler : hipertensi, takikardi, aritmia, miokarditis
   
3. 
   
   Infeksi
   sekunder : pneumonia, infeksi saluran kemih
   
4. 
   
   Gangguan
   keseimbangan cairan dan elektrolit, dehidrasi/renal insufisiensi.
   

Pengobatannya
dengan merawat pasien diruang yang tenang, kemudian diberikan Anti
Tetanus Serum (ATS) sesuai berat badannya secara intravena dan sisanya
intramuscular. Kejang diatasi dengan pemberian anti kejang (misal
diazepam) secara intravena. Juga diberikan antibiotika. Perawatan pasien
ini mungkin melibatkan berbagai bidang kedokteran, misalnya penyakit
dalam, bedah, gigi, dan THT.



Penyakit
ini bila sembuh tidak meninggalkan cacat, namun pada tetanus berat angka
kematian 80-90%.